健康问太和｜7.5小时“移足补手”——十堰市太和医院高难度手术为机器绞伤患者重建手掌功能

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳 唐睿思）53岁的刘女士（化名）在工厂作业时，左手不慎被机器绞伤——食指、中指连同部分手掌组织瞬间离断，中指近节指骨缺损，多条重要血管断裂，神经、肌腱严重损毁，手被死死卡在机器中无法脱困。面对如此危重伤情，十堰市太和医院手外·足踝·显微骨科团队用一场7.5小时的高难度手术给出了答案：不仅保住了手，还恢复了手指的血运和功能。9月9日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀主刀专家、太和医院手外·足踝·显微骨科主任姚忠军，为大家讲述这场“移足补手”的精细修复手术。

8月20日上午，刘女士在工厂作业时左手被机器绞伤，伤情极为危重——左手食指、中指连同部分手掌组织瞬间离断，中指完全离断并伴近节指骨缺损，无名指皮肤撕裂，多条重要血管断裂，骨骼、血管、神经、肌腱多重结构严重损毁。更棘手的是，手被机器死死卡住无法脱困，肢体持续缺血。刘女士被送至太和医院后，医院第一时间联动消防部门开展破拆救援，成功将卡住手部的机器分离取出。

面对如此复杂的伤情，团队摒弃了传统简易修复方案，制定了急诊一体化精细修复、重建再造的个性化手术方案。为抢抓再植黄金时间、缩短手术时长，团队开启双团队协同作战模式——由刘东副主任医师和秦夏冰副主任医师各带一组医护，同台同步开展手术。刘东团队负责手掌清创与多指再植修复，术中精细清理坏死组织，从患者左足背精准截取两条静脉血管，桥接修复手掌缺损的动脉，相当于为手掌重建了“供血通道”，同时逐一修复重建断裂的肌腱和4根重要神经。秦夏冰团队同步开展组织再造手术，精准切取患者左脚第二趾趾骨联合皮瓣，移植修复手部骨质和皮肤缺损，解决了传统手术难以处理的骨质缺失难题，最大程度还原了手指的正常形态。从下午3点到晚上10点半，整台手术历时7.5小时。手术最后阶段，松开止血带后，再植的中指和修复的手掌组织即刻恢复血运——皮肤颜色红润、皮温正常、组织张力均匀，毛细血管反应良好，表明血管吻合成功、血流通畅。8月24日回访时，患者再植手指血运稳定，皮肤颜色、皮温、组织张力均恢复正常，手指已可自主轻微活动。

这场手术的成功，关键在于团队的精密协作与过硬技术——显微手术需在毫米级的血管神经上精细操作，容不得半点差池，同时离不开医院多年积累的显微外科技术实力。姚忠军表示，手是人的第二张脸，我们不仅要保住手，更要让患者有尊严地生活。他提醒，手部机器绞伤多发于工厂作业中，操作机器时务必集中注意力、严格遵守安全规程；一旦发生手部严重创伤，应尽快将患者送至具备手外科专科救治能力的医院，争取再植的黄金时间。

编辑：思渺