“你们白天黑夜地忙，我都看在眼里”——80岁奶奶出院一句话，让医护红了眼眶

秦楚风讯（通讯员 孙延荣）“真不知道该怎么谢你们，是你们拼尽全力，把老人家从鬼门关拽了回来。”近日，高龄重症患者于奶奶顺利康复出院，家属专程将一面印有暖心字样的锦旗送至十堰市人民医院CCU医护团队手中，向连日来全力救治、悉心守护的医护人员再三表达谢意。这面锦旗的背后是一场多科协作、环环相扣的生命接力，是十多个日夜的惊心动魄和坚守奋战。

今年80岁的于奶奶，病史清单冗长复杂，冠心病、慢性心衰、持续性房颤、高血压、糖尿病、肾功能不全、脑血管狭窄、甲状腺功能减退等多病缠身，长期饱受困扰、身体状态本就堪忧。这次因突发左下肢疼痛就诊于十堰市人民医院老年医学科。蔡莉莉主任在接诊时发现，老人的左小腿皮肤发紫、肢端冰凉，足背动脉搏动近乎消失，同时还伴有心衰的急性发作，心率、血压持续飙升，血氧也在临界状态。她迅速联系重症床位、第一时间将患者转入CCU。入科后，CCU迅速展开双管齐下的救治，一边启动积极的抗心衰治疗，一边针对患者的下肢疼痛完善血管超声及CTA等检查。进一步检查确诊，患者的双下肢多处动脉闭塞或重度狭窄，考虑到患者多年房颤、但抗凝治疗力度不足，推测为心房血栓脱落导致了此次的下肢动脉栓塞事件。再加上急性心衰、肾功能不全、肺部感染，老人的状态就像一盏快灭的灯，岌岌可危。

为抢抓救治黄金时间，姚玲玲主任迅速组织多学科会诊。患者80岁高龄，全身血管条件差，同时合并多器官功能受累，病情瞬息万变。是积极手术，还是被动保守的治疗，无论对医生、还是家属，都是两难的抉择。姚主任和介入科谢兴武主任不厌其烦地与家属多次沟通，把其中利弊掰开揉碎，一一告知。“手术吧，无论结果如何我们都能接受”，患者女儿的这句话，给了医生们背水一战的信心和勇气。随后，介入科团队为患者施行了介入取栓手术，在长达3小时的艰难手术过程中CCU金银生副主任医师全程护航。

血管开通了、末梢循环改善了，可新的危机紧跟着来了：下肢缺血时间太长，肌肉开始坏死，肌酸激酶飙升至数万，尿液变成茶色，横纹肌溶解、急性肾损伤叠加心衰加重。这时候，医生的判断力再次成为关键。CCU医护团队迎难而上，立即为患者置入透析导管开展床旁持续性血液透析，同步实施补液水化、碱化尿液、抗凝、扩管、改善心功能、抗感染、纠正内环境紊乱、对症止痛等综合治疗。护理团队更是开启精细化全天候守护，严密监测尿量、尿液颜色，时刻盯紧心肾功能指标及肢体循环状态，做好病情观察、管路护理、基础护理，及时安抚患者及家属的焦虑情绪。

分分秒秒的坚守，日夜更迭的守护，见证着生命的逐步回暖。一天、两天、一周……在精准施治与精心照料下，于奶奶的各项危急指标逐步逆转回落：高危的肌酸激酶指标稳步下降、茶色尿液逐渐恢复清亮、肾功指标趋于平稳、尿量恢复正常水平;心衰症状及脑钠肽水平均逐渐改善;困扰患者的感染指标彻底清零，全身炎症反应得到全面控制。随着身体各项机能持续好转，患者顺利撤除透析管路，一步步脱离生命危险、迎来康复曙光。整个救治过程，多学科的诊疗团队在每一个岔路口都做出了精准的决策、打通救治关键环节，而护理团队用极致的细心与耐心确保了每一条医嘱都安全抵达终点。

出院那天，于奶奶拉着护士长说：“你们白天黑夜地忙，我都看在眼里。”家属送的锦旗上写着“医术精湛传四方，医德高尚暖人心”，既是患者及家属发自内心的真挚认可，更是对医院医护工作的高度肯定，也见证了医患之间最温暖的双向奔赴。

编辑：李姿瑾